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2020-11-24 20:14:52

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  据美国福克斯新闻4日报道,西甲投注平台这座位于肯塔基州的小镇名叫拉比特哈什(RabbitHash)

10月28日,华晨汽车发行的债券“18华西甲投注网站汽03”成交价再创新低,当日成交价最低至6.11元/张,进入个位数区间,而在3个月前,该券交易价格还在90元/张左右华晨汽车旗下德甲最新赛果其他债券,交易价格同样跌至10元左右的历史低点

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华晨汽车相关债券违约前后,其信用评级也被评级机构连续下调9月29日,东方金诚将华晨汽车主体信用等级及“19华集01”“20华集01”由AAA调至AA+,评级展望为负面;10月16日,东方金诚再次将这一评级调低至AA-;10月26日,东方金诚将华晨汽车的主体信用评级下调至BBB级10月28日,大公国际将华晨主体的信用评级从A+降至BB级,“18华汽02”由A+降至BB公开资料显示,华晨汽车是隶属于辽宁省国资委的重点国有企业,是中国汽车产业的主力军,总部坐落于辽宁省沈阳市华晨汽车半年报披露,截至2020年6月底,华晨集团总资产达1933亿元,总负债超过1300亿元

中证鹏元评级分析认为,华晨汽车违约属于典型的产业类国企违约,同类型的还有东北特钢、沈阳机床等违约事件考虑到华晨汽车作为国内第一梯队的汽车集团企业以及在辽宁省国资体系的系统重要性,债券持有人仍抱有很高“信仰”,“17华汽05”的违约出乎市场意料,但似乎又在情理之中从韩国卫生部门的表述看,已基本排除了与疫苗产品和接种有关的可能,而倾向于将其定性为与疫苗无关的偶合事件

根据世界卫生组织的定义,如因潜在或新出现的疾病、或暴露于疫苗之外的其他因素所致的疾病导致死亡,便属于偶合事件;若因证据不足导致无法判断因果关系,则应归为不确定事件;只有因质量缺陷、或接种差错和焦虑导致的不良事件,才被确认为与疫苗有关另一个被关注的因素是背景死亡率根据疫苗专业人士陶黎纳的推算,韩国过往老年人自然死亡比例远高于此次报告死亡率,也就是说,即便不接种流感疫苗,同等数量的老年人死亡病例也在正常范围内韩国疾病管理厅曾指出,之所以今年报告的死亡病例“飙升”,是由于“常温疫苗”和“白色颗粒物”事件引发广泛社会关注,因而申报的病例也随之增加

正是基于倾向偶合的判断,韩国从始至终都没有叫停接种计划,韩国总理在出事一周内带头接种流感疫苗,韩国总统更是公开呼吁公众尽快接种流感疫苗,从而避免新冠、流感双流行的更大风险新信息或可改变因果关系,过往有先例尽管韩国政府对流感疫苗饱含信心,韩国民众对其安全性却颇有微词

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有消息显示,韩国内部要求推迟接种的声音越来越多,部分养老院已决定集体放弃流感疫苗的接种目前,韩国已有将近1300万人完成免费接种,距离1900万的目标仍有700万余人对流感疫苗的担忧还降低了公众对新冠病毒疫苗的信任据《纽约时报》报道,10月初在韩国人口大省京畿道进行的一项针对2500人的调查显示,有62%的受访者认为,在新冠病毒疫苗被证明完全安全之前,他们不会选择接种

由于也在使用韩国生产的流感疫苗,台湾地区的“抢打潮”也在回落央视新闻称,截至10月30日,台湾已累计报告7例接种流感疫苗后死亡病例,所有不良反应报告更是创下有通报以来的记录不过,台湾方面表示,因不良反应并非集中在某款疫苗,其中4例初判为自身慢性病死亡,因此不予考虑暂停接种不同的是,出于谨慎考虑,为避免出现类似事件,新加坡、马来西亚曾先后于10月25日和29日暂停使用韩国生产的两款疫苗(SK生物科技的SKYCellfluQuadrivalent和法国赛诺菲的VaxigripTetra)

不过随着韩国调查的推进,两国又分别于近日宣布恢复使用两款疫苗对此,陶黎纳公开撰文支持韩国政府的处理

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他认为,涉事疫苗厂家高度分散,老年人居多,且大多数老年人接种前患有其他疾病,估计除了个别过敏性休克导致的死亡,肯定是偶合事件一位不愿具名的疫苗专家则向澎湃新闻表达了担忧

他分析,政府和企业的立场更倾向于推卸责任,于是非常愿意接受偶合结论,但他认为这并非科学的态度:“对于疫苗不良反应的确切机制,美国FDA也承认,人类的认识还远远不够,如果缺乏认真研究和充分证据就宣布偶合,肯定是不够全面的”据他介绍,一般接种流感疫苗的严重不良反应发生率在1/100万以下,就算是1978年美国“猪流感疫苗事件”,死亡率也不超过3/100万,而此次死亡率则超过6/100万他认为,韩国本土应该更慎重接种流感疫苗同时,相关研发企业应该更多反思如何保证疫苗的安全性及如何更妥善保存疫苗对于如何判断和处理不良事件,世界卫生组织2019年发布了最新修订的免疫接种不良事件(AEFI)因果关系评估手册评估手册指出,应逐项仔细调查事件与疫苗产品及接种过程的关系、事件是否发生在窗口期内、是否有不支持因果关系的有力证据、是否有其他原因的证据以及其他可能影响定性的各种因素

手册强调,不论是对于同一病例或者类似病例,当可以获得更多的信息时,因果关系的结论都可能会发生改变例如,接种甲型H1N1流感疫苗后出现嗜睡症,目前可归入可能与疫苗产品相关的免疫接种后不良事件;而在2010年之前,当时尚未根据科学证据确定发作性睡眠与流感疫苗之间存在关联,同样的病例会被归类为偶合或不确定病例

同样的,手册指出,对于偶合或不确定病例(尤其是不确定病例),如果从一个或多个来源报告的事件相似,则记录下来的病例有可能提示疫苗与某个事件或一系列相关事件之间存在新的潜在因果关系,或是已知因果关系的一个新的表现形式总而言之,如果能获得更多的信息,病例可能会重新分类,归入更明确的类别

世卫组织建议,如有需要,可通过向全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)寻求指导,尤其是在不良事件很可能会严重影响免疫规划时这场韩国流感疫苗风波带来的意义不应止于事件本身,更是对政府科学认知的考验,是公众理性认识疫苗的宝贵契机,也是所有免疫接种值得反思的

[延伸阅读]国家药监局官网显示,目前并无未批准韩国生产的流感疫苗,均未在我国大陆上市使用据中国食品药品检定研究院数据,2020-2021年度大陆地区获批签发的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗生产厂家包括华兰生物、深圳赛诺菲巴斯德、长春生物、北京科兴、江苏金迪克生物、大连雅立峰生物、中逸安科生物、长春百克生物、武汉生物制品研究所等020-2021年度国内批签发的流感疫苗类型和规格

来源:中国食药检定研究院目前尚未出现相关不良反应的媒体报道中国疾病预防控制中心介绍,通过肌肉注射接种灭活疫苗是安全的,四价和三价灭活流感疫苗在安全性上没有差别,常见的副作用主要表现为局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)

通常是轻微的,并在几天内自行消失,极少出现重度反应至于接种减毒活疫苗,由于尚未大规模在人群中使用,因此尚未有关不良反应事件的报告

我国今年新上市的冻干鼻喷流感减毒活疫苗,其疫苗III期临床试验结果提示,发热、流涕/鼻塞为十分常见的不良反应(发生概率≥10%),咽痛、头痛、乏力或嗜睡、呕吐、食欲下降、咳嗽、上呼吸道感染、肌肉痛、恶心、烦躁为常见不良反应(1%≤发生概率<10%),变态反应、关节痛、鼻咽炎和寒战为偶见不良反应(0.1%≤发生概率<1%)专家提醒,今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续,今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况

接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例,29万-65万呼吸道疾病相关死亡孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者属于高危人群

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一方面生产制造企业目前是逐步在呈现出以服务为主的发展趋势,具体表现在目前的市场无差异商品化的趋势下促使制造业和服务业的整合,许多制造企业已经实现了转变,服务成为了工具越来越的制造型企业从以生产为中心向以服务为中心过渡,从以关注产品转向关注生产周期,提供综合的服务解决方案

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